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Infecciones de las vías respiratorias superiores y vitamina C
Paula Gallagher on
Habiendo superado recientemente una infección de las vías respiratorias superiores (IVRS), esta entrevista con Naama Constantini, MD, DFM, FACSM, Dip. Sport Med. (CASM), realizada por Kirk Hamilton, llegó en un momento excelente. La Dra. Constantini habla sobre el papel que desempeña la vitamina C antioxidante en los nadadores con IVRS.
Kirk Hamilton: ¿Podría compartir con nosotros su formación académica y su puesto actual?
Naama Constantini: Soy médica y especialista en medicina familiar y deportiva. Soy la directora del Centro de Medicina Deportiva "Hadassah Optimal", Departamento de Ortopedia, Centro Médico Hadassah-Universidad Hebrea en Jerusalén, Israel. Fui presidenta del Comité Médico del Comité Olímpico Israelí durante
más de 10 años y actualmente soy la médica de la Asociación de Natación Israelí. Además, soy una nadadora competitiva Máster activa y ex entrenadora de natación.
KH: ¿Qué le llevó a interesarse en estudiar el papel de la vitamina C en las infecciones de las vías respiratorias superiores (IVRS) en nadadores adolescentes?
NC: Una IVRS en el momento equivocado puede perjudicar la carrera de un atleta profesional. Las IVRS son más frecuentes entre los atletas de élite, especialmente los nadadores. Muchos suplementos nutricionales se han probado en un intento de reducir la tasa de IVRS y/o su gravedad, casi todos con resultados decepcionantes. En una revisión reciente de Cochrane, se ha demostrado que la suplementación con vitamina C es beneficiosa para disminuir la tasa de resfriados comunes en poblaciones activas y en niños. Por lo tanto, podría ayudar a los nadadores jóvenes, y esto aún no se ha examinado.
KH: ¿Cuál es la bioquímica de la vitamina C que podría reducir la incidencia de las IVRS?
NC: La vitamina C es un potente antioxidante y una sustancia reductora, que tiene varias actividades en la naturaleza. En los humanos, también está relacionada con varios componentes del sistema inmunológico, como la mejora de las funciones de los leucocitos y los linfocitos. Estas células pueden actuar contra el virus invasor.
KH: ¿De dónde sacó la dosis diaria de 1000 mg de vitamina C? ¿Cómo se tomó? ¿Con o sin comidas? ¿En una sola dosis o en dosis divididas?
NC: Uno o dos gramos por día fue la dosis común de vitamina C en ensayos similares en niños. La vitamina se administró en forma de una píldora de 500 mg, dos veces al día, lo más alejado posible de las comidas.
KH: ¿Se tomaron niveles en sangre de vitamina C u otros marcadores bioquímicos antes, durante o después de la intervención?
NC: Se tomaron muestras de sangre para determinar los niveles de vitamina C, pero debido a dificultades técnicas, estos datos finalmente no se analizaron.
KH: ¿Puede hablarnos de su estudio y de los resultados básicos?
NC: Este estudio fue un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo que duró más de tres meses de invierno, entre 39 nadadores jóvenes competitivos (edad media 13,8 ± 1,6 años) en Jerusalén, Israel. Los síntomas de IVRS fueron autoinformados diariamente por los participantes. Nuestros resultados fueron que la vitamina C no tuvo ningún efecto sobre la
incidencia de IVRS. Acortó la duración de las infecciones en nadadores masculinos en un 47%, sin efecto en las mujeres. También disminuyó la gravedad de las IVRS solo en los hombres.
KH: ¿Hubo algún efecto secundario con la terapia de vitamina C? ¿Cómo fue la adherencia del paciente?
NC: No se identificaron efectos secundarios, y no se realizó una evaluación formal de la adherencia.
KH: ¿Quién es candidato para la terapia de vitamina C? ¿Todos los sujetos en riesgo de IVRS? ¿Solo nadadores?
NC: Según nuestro estudio y trabajos anteriores de los últimos 30-40 años, parece que la vitamina C sí ofrece cierta protección contra las IVRS en este grupo de edad. En niños de la población general, su efecto es demasiado pequeño desde el punto de vista clínico como para justificar su uso diario. En nadadores masculinos, el uso diario durante el invierno redujo a la mitad la duración de los episodios de IVRS, de un promedio de 10 días a un promedio de 5. Los nadadores jóvenes masculinos parecen ser candidatos potenciales para dicha terapia, pero cada uno debe decidir individualmente si tomar píldoras diarias vale la pena por el efecto clínico promedio anticipado.
KH: Muchos clínicos que usan vitamina C para prevenir o tratar enfermedades virales usan dosis mucho más altas que 1000 mg por día. ¿Existe alguna posibilidad de que dosis más altas puedan tener un mayor beneficio?
NC: Una revisión Cochrane reciente de 2010 resumió los datos acumulados durante más de 40 años de investigación sobre la vitamina C y tales enfermedades virales. Los autores concluyeron que dicha suplementación, incluso en megadosis de 3, 4 o incluso 8 gramos, no tiene ningún efecto clínico consistente y significativo en adultos.
KH: ¿Cómo puede el público o los profesionales de la salud utilizar esta información?
NC: Nuestros hallazgos son alentadores, ya que existe una posible opción de tratamiento para las IVRS en nadadores jóvenes. Sin embargo, los resultados de nuestro ensayo deben replicarse en poblaciones adicionales para obtener una imagen más amplia.
KH: ¿Tiene algún comentario adicional sobre este tema tan interesante?
NC: No.
Entrevista de Vitasearch.
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