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Más vínculos entre medicamentos y deterioro cognitivo
Margo Gladding on
Las investigaciones están mostrando más conexiones entre algunos medicamentos y el deterioro cognitivo.
A principios de este año, un estudio mostró un vínculo entre el uso de inhibidores de la bomba de protones y un mayor riesgo de demencia entre las personas mayores. Ahora, los investigadores también recomiendan que los adultos mayores eviten el uso de productos de venta libre como medicamentos para el resfriado nocturno, ayudas para dormir, analgésicos nocturnos y antihistamínicos debido a sus vínculos con el deterioro cognitivo. Utilizando técnicas de imágenes cerebrales, científicos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana, encontraron un metabolismo más bajo y tamaños cerebrales reducidos en los participantes del estudio que tomaban medicamentos conocidos por tener un efecto anticolinérgico (AC), lo que significa que bloquean la acetilcolina, una sustancia química involucrada en la transmisión de impulsos eléctricos entre las células nerviosas.
Desde hace al menos 10 años, los científicos han relacionado los medicamentos AC con problemas cognitivos y un mayor riesgo de demencia. De hecho, un estudio de 2013 encontró que los medicamentos con un fuerte efecto anticolinérgico causan problemas cognitivos cuando se toman continuamente durante tan solo 60 días. Y, los medicamentos con un efecto AC más débil podrían causar deterioro en 90 días.
Se cree que el nuevo artículo publicado en la revista JAMA Neurology es el primero en estudiar la biología subyacente potencial utilizando mediciones de neuroimagen del metabolismo cerebral y la atrofia. El proyecto de investigación actual involucró a 451 participantes, 60 de los cuales estaban tomando al menos un medicamento con actividad AC media o alta.
Para identificar posibles cambios físicos y fisiológicos, los investigadores evaluaron los resultados de las pruebas de memoria y otras pruebas cognitivas, las pruebas de emisión de positrones (PET) que miden el metabolismo cerebral y las exploraciones de resonancia magnética (MRI) para la estructura cerebral. Las pruebas cognitivas revelaron que los pacientes que tomaban medicamentos anticolinérgicos obtuvieron peores resultados que los adultos mayores que no tomaban los medicamentos en la memoria a corto plazo y en algunas pruebas de función ejecutiva, que cubren una variedad de actividades como el razonamiento verbal, la planificación y la resolución de problemas. Y, los cerebros de los que tomaban medicamentos AC eran, en promedio, un 4% más pequeños, mientras que las cavidades dentro del cerebro eran un 12% más grandes.
Los usuarios de medicamentos anticolinérgicos también mostraron niveles más bajos de metabolismo de la glucosa, un biomarcador de la actividad cerebral, tanto en el cerebro en general como en el hipocampo, una región del cerebro asociada con la memoria y que se ha identificado como afectada tempranamente por la enfermedad de Alzheimer. Se sabe que las personas con enfermedad de Alzheimer carecen de acetilcolina y se cree que los medicamentos AC pueden exacerbar o incluso desencadenar la afección.
Los investigadores recomiendan que se desaconseje el uso de medicamentos AC entre los adultos mayores si hay terapias alternativas disponibles. Afortunadamente, existen muchas opciones alternativas para estos medicamentos. Le recomiendo que hable con su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud para analizar las mejores y más seguras opciones para usted.
Foto de aquí, con agradecimiento.
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